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  金建民,中共党员,主治医师,中西医结合创伤学组“优秀人才”,江西省“五一”劳动奖章获得者,江西省优秀创业青年,瓷都“十大杰出青年”,“感动瓷都”十佳人物,景德镇职工职业道德双十佳标兵,现任浮梁县党代会代表、县政协常委、景德镇浙江商会副会长。

  浮梁县党代会代表、政协常委、景德镇浙江商会副会长。擅长运用金氏手法复位和西医手术治疗骨伤科疾病.........[详情]

 
 
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得了膝关节骨性关节炎怎么办——浮梁洪源金氏正骨医院关节镜外科黄尧平主任浅谈膝关节骨性关节炎的诊治
作者:jdzol   来源:admin   日期:2014-12-2 10:31:19 

  李秋菊,女,60岁,浮梁县金竹村杨家港的一名普通村民,自十年前自觉膝部酸、痛、红肿不适、活动出现障碍;上下楼梯或下蹲、站起都有些困难。2014年2月11日下楼梯时,又不慎扭伤右膝部,当时即感疼痛剧烈,无明显肿胀,未引起重视,在当地医院对症治疗,效果不佳,近1月来,患者感右膝部疼痛加重,活动受限,为进一诊治,特来浮梁洪源金氏正骨医院,门诊行右膝磁共振示:右膝关节骨性关节炎,半月板陈旧性损伤。浮梁洪源金氏正骨医院关节镜外科主任黄尧平对该患者进行了一系列的专业的检查,并以此患者为例对“膝关节骨性关节炎”疾患的诊治做了详细的解析。

  黄主任说,膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病;本病多见于中老年人,也叫老年性关节炎,李秋菊就是一例典型的膝关节骨性关节炎患者,受伤后又累及膝关节半月板损伤。据黄主任介绍,对慢性软组织损伤和骨质增生的治疗效应是基于生物力学的动态平衡学说,软组织受损伤后,包括外力直接作用和附带作用损伤,可引起肌肉纤维、微血管、韧带、肌腱等组织的撕裂和出血,人体在进行自我修复的过程中会发生粘连和结疤,使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊等组织器官原有的位置和运动时的方向发生改变,破坏了原有的静态和动态平衡,从而引起疼痛和功能障碍。那么,得了膝关节骨性关节炎应该怎么治疗呢?黄主任也做了详细的解答,他说,针对膝关节骨性关节炎的治疗,手术已完全取代了保守治疗。而手术治疗又分为微创治疗和开刀手术两种,随着技术的发展,目前关节镜微创技术已有逐渐取代开刀手术的趋势。关节镜微创技术主要方法有关节镜下膝关节粘连松解术、半月板修复术、微创韧带重建术、骨赘切除术、游离体摘除术、滑膜切除术、关节软骨成形术等。

  上例患者李秋菊就是做了关节镜下膝关节粘连松解术+半月板修复术,黄主任亲自主刀。浮梁洪源金氏正骨医院去年年初专门委派黄尧平医师到上海华山医院、上海六院进修关节镜技术,一年后学成回院,而浮梁洪源金氏正骨医院也于上月购得美国施乐辉公司制造的全高清数字化关节镜。作为一家全球医疗科技公司,施乐辉在骨科关节重建、先进伤口管理、运动医学、创伤和临床治疗五大领域处于世界领先地位,为全球超过90个国家的医生和患者提供可靠的产品和服务。李秋菊的手术很顺利,手术后第二天李秋菊便感膝关节疼痛明显缓解,术后第五天便可下地行走,她是浮梁洪源金氏正骨医院首例接受关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎的患者,也是景德镇市最早行关节镜技术治疗的患者之一。

  据黄主任介绍,应用关节镜微创手术进行膝关节骨性关节炎治疗已有较多报道,临床证明关节镜治疗膝关节骨性关节炎,是一种微创的集关节腔内疾病诊断、治疗、功能评价于一体的近代关节外科的一项重要诊疗技术,该方法具有许多优点。首先,其操作完全可以达到及优于切开手术的效果,而且皮肤及软组织切口微小,避免了切开手术造成软组织尤其是伸膝装置的创伤,也避免了因局部大量瘢痕或功能锻炼张力造成皮肤切口裂开或不愈合;其次关节镜下直视操作,粘连带切除彻底,并可避免关节内结构的损伤,术后关节功能恢复快(3~7天可下床活动),患者痛苦小,并发症小而轻,必要时可重复治疗,可有效地缓解症状,改善功能,从而提高中老年患者的生活质量,延缓病程的发展;此方法患者容易接受,精神压力相对较小,术后疼痛较轻,易于配合功能锻炼;另外,对于运动水平高的年轻患者应及时进行手术治疗,由于运动中跳起落地不稳所造成的关节扭伤,如果未经及时治疗不仅会导致运动水平下降,还会造成关节内其它结构,如半月板及关节软骨的继发性损害,韧带损伤将严重影响患者的运动功能,而关节镜下微创韧带重建术也已经成为一种标准的治疗方法,它充分体现了微创及高精确度的特色,具有功能恢复快、手术成功率高的特点,是现代医学与高科技的完美结合。

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